La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) informó que el Seguro Familiar de Salud (SFS) dispuso más de RD$3,352 millones para la cobertura de atenciones médicas relacionadas con el cáncer de mama durante 2025. El balance, difundido por la institución, incluye datos sobre el número de personas diagnosticadas, la distribución por regímenes de aseguramiento y las pruebas realizadas en el periodo.
Diagnósticos y pruebas realizadas
Según la estadística oficial, en 2025 se registraron 11,968 afiliados diagnosticados con cáncer de mama; de ellos, 11,549 eran mujeres y 419 hombres. En cuanto a estudios de imagen, el SFS reportó cerca de 149,000 mamografías con 198 hallazgos identificados, y 326,031 sonomamografías en las que se documentaron 529 hallazgos.
Distribución del gasto por regímenes
La SISALRIL detalló cómo se repartieron los recursos según el régimen de aseguramiento:
- Régimen Contributivo: pagos superiores a RD$1,932 millones.
- Régimen Subsidiado: desembolsos por RD$1,328 millones.
- Jubilados y pensionados: unos RD$92.7 millones.
| Régimen | Monto (RD$) |
|---|---|
| Contributivo | 1,932,000,000+ |
| Subsidiado | 1,328,000,000 |
| Jubilados y pensionados | 92,700,000 |
La entidad explicó que parte de la atención a beneficiarios del Régimen Subsidiado se brinda mediante la red pública hospitalaria, cuya financiación corre directamente a cargo del Estado.
Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC)
Como medida para facilitar el acceso a terapias especializadas y reducir la carga económica sobre los afiliados, la SISALRIL promovió la creación del Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS). El mecanismo —según el comunicado— contempla la cobertura al 100%, sin copagos ni límites de cobertura, para 13 medicamentos considerados de alto costo.
Entre los fármacos incluidos en la lista para el tratamiento del cáncer de mama se citan ribociclib, palbociclib y pembrolizumab, que forman parte de terapias dirigidas y de inmunoterapia empleadas en determinados subtipos y estadios de la enfermedad.
Recomendaciones y contexto
En el marco del Mes de Sensibilización sobre el Cáncer de Mama, la SISALRIL reiteró su llamado a la población para mantener controles periódicos y fortalecer la educación sobre la detección temprana. La institución también señaló la importancia de combinar la atención clínica con estrategias de información que favorezcan el acceso oportuno a diagnósticos y tratamientos.
Los datos divulgados permiten dimensionar tanto la carga financiera del cáncer de mama para el sistema de aseguramiento como las iniciativas administrativas orientadas a garantizar disponibilidad de terapias de alto costo para quienes las requieran.
